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Schnellender Finger: Ursachen und Therapiemöglichkeiten

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Schnellender Finger

Der schnellende Finger ist ein sehr häufiges Krankheitsbild im Bereich der Fingerbeugesehnen der Hand, verbunden mit einem schmerzhaften Schnapp-Phänomen eines oder mehrerer Finger beim Beugen. Beim Strecken des betroffenen Fingers muss oft nachgeholfen werden. Weitere Bezeichnungen sind: Schnappfinger, Springfinger oder Tendovaginitis stenosans. Ein Schnellender Finger ist keine ernsthafte Erkrankung, führt aber mitunter zu einem verminderten Lebensgefühl betroffener Menschen und kann darüber hinaus Schmerzen verursachen.

Behandlung eines Schnellenden Fingers in München

Eine konservative Therapie beim Schnellenden Finger kommt nur dann in Betracht, wenn es zu keinen Blockierungen der Finger kommt. Hierzu gehören entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen, um die Schwellung zu reduzieren, sowie lokale physikalische Anwendungen (Kältetherapie). Auch sollten die zur Erkrankung führenden Tätigkeiten bzw. Ursachen vermieden werden, im Einzelfall ist die Ruhigstellung in einer Gipsschiene angezeigt. In den meisten Fällen ist eine minimalinvasive operative Therapie erforderlich. Hierzu wird das Ringband eingeschnitten und die Einengung dadurch beseitigt. Durch diesen kleinen Eingriff kann die betroffene Sehne wieder ohne Widerstand durch das Ringband gleiten, das Beugen und Strecken des Finger sind wieder schmerzfrei möglich.

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Ursachen

Bei allen Menschen besteht anlagebedingt eine anatomische Engstelle im Bereich der Ringbänder in Höhe der Fingergrundgelenke.

Wenn schädigende Momente hinzutreten, wie z.B. wiederholte Überlastung bei Arbeit (Handwerker) und Sport oder Tätigkeiten, die ein festes Greifen ständig erfordern, können sich die Beugesehnen und ihre dazugehörigen Sehnenscheiden entzünden sowie verdicken. Bei kräftiger Beugung von Daumen oder Langfingern wird der verdickte Teil der Beugesehne durch den engen Teil der Sehnenscheide (Ringband) körperwärts gezogen, hierbei kommt es oft zu einem schmerzhaften Schnappen. Soll der Finger wieder gestreckt werden, bleibt der verdickte Sehnenanteil vor der Engstelle liegen und der Finger ist in Beugestellung blockiert. Nur mit Unterstützung kann der Finger verbunden mit einem erneuten schmerzhaften Schnappen wieder zurückgleiten und in Streckstellung gebracht werden.

Symptome

Bevor das für die Erkrankung typische Schnappen auftritt, kommt es zumeist zu bewegungsabhängigen Schmerzen in Höhe des Engpasses (1. Ringband) im Bereich der Fingergrundgelenke der Hohlhand. Die Tastuntersuchung der Sehne ist sehr unangenehm und verstärkt den Schmerz. In frühen Stadien ist ein erschwertes Gleiten und Reiben der Beugesehne zu ertasten, oft auch ein Knötchen im Sehnenbereich vor dem Ringband. In fortgeschrittenen Stadien kann der betroffene Finger in Beuge-, seltener auch in Streckstellung blockiert bleiben.

Grafik die die Symptomatik des schnellenden Fingers zeigt.

Wie sieht ein schnellender Finger aus?

Der schnellende Finger ist ein Zustand, bei dem eine entzündete Sehne Schwierigkeiten hat, sich reibungslos in ihrer Sehnenscheide zu bewegen. Beim Versuch, den Finger auszustrecken, bleibt die entzündete Sehne in der Sehnenscheide hängen, was das Strecken des Fingers erheblich erschwert. Umgekehrt tritt beim Beugen des Fingers ein ähnliches Problem auf. Die entzündete Sehne verhakt sich erneut in der Sehnenscheide, was zu Schmerzen führt. Dieser Mechanismus des Verhakens und der resultierende Schmerz sind typisch für den schnellenden Finger. Die entzündete Sehne und die Sehnenscheide sind dabei zentrale Elemente, die das reibungslose Bewegen des Fingers behindern.

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