Hallux valgus: Operation beim Spezialisten für Gelenkchirurgie in München

Hallux valgus möglichst sanft behandeln

Im Anfangsstadium kann ein Hallux valgus mit konservativen Maßnahmen gut behandelt werden, insbesondere dann, wenn keine Beschwerden vorliegen. Zum Einsatz kommen spezielle orthopädische Einlagen, aber auch die Umstellung auf flaches Schuhwerk mit ausreichend Freiraum für die Zehen, Fußgymnastik und Barfußlaufen sind sinnvoll.

Eine Operation ist bei fortschreitender Schiefzehe mit Fußschmerzen und Entzündung angeraten. Auch wenn Schienen oder andere orthopädische Hilfsmittel erfolglos geblieben sind, kann eine OP ein Ausweg sein. Je später die Behandlung des Hallux valgus erfolgt, desto gravierender sind mögliche Folgeschäden mit Arthrose des Großzehengrundgelenkes bzw. Ausbildung von Hammer- oder Krallenzehen der benachbarten Zehen 2-4.

Minimalinvasive Hallux-valgus-OP im OrthoCenter München

Es gibt hauptsächlich drei Arten der Schiefzehen-Operation – je nach Schweregrad der Fehlstellung. Zu hohe oder zu enge Schuhe begünstigen die Bildung einer Vorfußfehlstellung der Großzehengelenkversteifung bei schwereren Fällen. Im Gegensatz zur Prothetik ist das Gelenk nach einer Versteifung nicht mehr beweglich.

Hallux-valgus-Operation bei leichten bis mittelschweren Fällen

Die kleinste Form einer Hallux-valgus-Operation ist das sogenannte minimalinvasive Verfahren. Es kommt ohne Verwendung von Draht oder Schrauben aus – mit einem kleinen Fräsinstrument wird überschüssiges Knochenmaterial abgebaut. Dazu sind nur zwei kleine Schnitte nötig.

Eine weitere, relativ schonende Methode ist die Chevron-Osteotomie. Hier wird der Zehenknochen mit einer kleinen Schraube oder einem Draht fixiert. Idealerweise wird die Chevron-Osteotomie in Kombination mit einer Weichteilkorrektur durchgeführt, damit die sogenannten Sesambeine (kleine Knochen, die an Sehnen gelagert sind) leichter in eine gesunde Position kommen.

Scarf-Osteotomie: Hallux Valgus OP bei mittelschweren bis schweren Fällen

Vor der Scarf-Osteotomie, die bei schweren und mittelschweren Fällen von Schiefzehen angewandt wird, muss mit Hilfe einer Blutdruckmanschette um den Oberschenkel Blutarmut im Fuß hervorgerufen werden. Dadurch kann weitgehend ohne störende Blutungen operiert werden. Für die Scarf-Osteotomie wird eine Vollnarkose oder Rückenmarksnarkose benötigt. Der erste Mittelfußknochen wird durchtrennt und in der korrigierten Stellung fixiert. Eine Weichteiloperation wird meist zeitgleich vorgenommen. Die Hallux-valgus-Operation zeichnet sich dadurch aus, dass die Patienten meist keine oder wenig Schmerzen haben. In der ersten Zeit nach der OP ist nur eine Teilbelastung des Fußes möglich, weshalb er bis zum Sprunggelenk in einen Kunststoffgipsverband gepackt wird.

Rund zwei Wochen nach der Behandlung ist die Wundheilung abgeschlossen, sodass der Fuß und die Gelenke nach vier bis sechs Wochen wieder voll belastet werden können. Nach der Operation soll bis zu vier Wochen lang ein spezieller Vorfußentlastungsschuh getragen werden, damit die Patienten nach wenigen Wochen wieder berufsfähig sind. Übrigens: Die Operationskosten übernehmen sowohl gesetzliche als auch private Krankenkassen.