Knorpelschaden am Sprunggelenk: Konservative Behandlung, OP und Heilungsdauer

Die typischen Symptome eines lokal begrenzten oder allgemeinen Knorpelschadens (Arthrose) am Sprunggelenk sind belastungsabhängige Schmerzen, Schwellungsneigung sowie Blockierungsphänomene. Ein lokaler Knorpeldefekt ist per se nicht schmerzhaft, da das Knorpelgewebe nicht von Nervenfasern durchsetzt ist. Kommt es aber zur entzündlichen Mitreaktion des umliegenden Gewebes, treten die Beschwerden auf. Nach Röntgen und ggf. MRT-Untersuchung ist eine präzise Diagnose und Therapieempfehlung möglich.

Das hängt von der Art des Eingriffes und Ihrem Beruf ab. Nach einer Gelenkspiegelung sind viele Patienten rund zwei bis drei Wochen krankgeschrieben, wenn sie einer Bürotätigkeit nachgehen. Wer körperlich arbeitet, muss bis zu sechs Wochen zu Hause bleiben. Bei größeren Defekten und einer Knorpel-Knochen-Transplantation ist mit einer Arbeitsunfähigkeit von bis zu vier Monaten zu rechnen.

Das hängt von der Schwere des Defektes ab und Ihrer Sportart ab. Bei leichten Schädigungen beginnen Sie recht schnell mit der physiotherapeutischen Behandlung. Dabei lernen Sie unter professioneller Aufsicht Übungen, die Sie mit Ihrem Physiotherapeuten und im Anschluss zu Hause durchführen. Bei komplexen Defekten beginnt die Physiotherapie meist ebenfalls recht schnell, wenn die OP vorüber ist. Hier gilt es zunächst, die Beweglichkeit der Muskulatur zu erhalten. Wann Sie mit Ihrer Lieblingssportart wieder beginnen können, besprechen wir mit Ihnen persönlich. Die Belastbarkeit hängt auch von der Wundheilung ab und ist individuell zu beurteilen.

Ihr Physiotherapeut wird Ihnen speziell auf Ihren Defekt abgestimmte Übungen zeigen. Gezielte Bewegung sorgt dafür, dass der Körper mehr Gelenkschmiere produziert und der Knorpel entlastet wird. Außerdem gelangen so mehr Nährstoffe in den Knorpel. Wichtig ist auch, die Muskulatur zu dehnen, die den Knorpel umgibt. So kann sie mehr Belastung abnehmen, was den Knorpel wiederum schont. Falsch ausgeführte Übungen können dem Knorpel schaden. Deshalb erklärt Ihnen Ihr Physiotherapeut genau, was Sie tun müssen, um Ihren Knorpel zu stärken.

Die Sprunggelenke müssen täglich das gesamte Körpergewicht tragen. Reduzieren Sie wenn nötig Übergewicht, um die Belastung zu verringern. Meiden Sie zudem Sportarten, die die Sprunggelenke strapazieren, zum Beispiel Jogging, Fußball, Handball oder Volleyball. Gelenkschonende Sportarten sind zum Beispiel Radfahren oder Schwimmen. Falls Fehlstellungen oder bestimmte Grunderkrankungen bestehen, sollten sie behandelt werden.