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Gelenk-Orthopädie

Konservative Behandlungen – Orthopädie München

Viele orthopädische Erkrankungen können konservativ behandelt werden. Besonders, wenn Patienten frühzeitig in unsere Praxis kommen, sind operative Therapien zunächst meist nicht notwendig. Aus diesem Grund finden Sie in unserer orthopädischen Praxis in München eine große Bandbreite konservativer Behandlungen.

Ihre Vorteile im OrthoCenter München

  • Orthopädischer Behandlungsschwerpunkt Wirbelsäulentherapie
  • Große Bandbreite an konservativen und operativen Verfahren
  • Sanfte Verfahren im Fokus: Dr. Riedel hat sich auf sanfte Schmerztherapie spezialisiert. Er war über 20 Jahre als Chefarzt in verschiedenen Kliniken für Rehabilitation, konservative Orthopädie und Schmerztherapie tätig

  • Gelenke- & OP-Experte: Professor Dr. Lill ist spezialisiert auf die Behandlung von Gelenken. Zudem verfügt er über jahrelange Erfahrung auf dem Gebiet der minimalinvasiven & arthroskopischen OPs.
  • Zusammenarbeit mit weltweiten Kliniken und Forschungsinstituten
  • Renommierte Privatpraxis: Das OrthoCenter ist international bekannt und begrüßt immer wieder Patienten aus dem Ausland, die zur Behandlung nach München kommen

Konservative Therapie in München

Unsere
konservativen Therapien
bei Schmerzen

Schmerztherapie

Bei anhaltenden Schmerzen entwickelt der Körper ein Schmerzgedächtnis – die Beschwerden werden chronisch. In München stellen wir eine individuelle Schmerztherapie für unsere Patienten zusammen. Diese enthalten unter anderem medikamentöse Therapien, Akupunktur, Schröpfen, Massagen etc.

Sportorthopädie in der Münchner Innenstadt

Sport hält uns fit und gesund! Im OrthoCenter stehen Ihnen mit Prof. Dr. Lill, Dr. med. Rothörl und Dr. med. Riedel gleich drei erfahrene Sportmediziner bei Fragen zu Seite. Im Rahmen der Sportorthopädie bieten wir Ihnen einen sportmedizinischen Check sowie wirksame konservative Therapien bei Sportverletzungen.

Arthrosetherapie: Gelenksverschleiß verlangsamen

Wird eine Arthrose frühzeitig erkannt, können konservative Therapien den Verlauf der Erkrankung positiv beeinflussen. Bei einer Arthrosetherapie arbeiten wir in München mit individuell abgestimmten Medikamenten, physikalischer Therapie und orthopädischen Therapien.

Platelet Rich Plasma (PRP)

Unser Blut enthält spezielle Wachstumsfaktoren, die etwa bei Gelenkverschleiß wertvolle Dienste leisten. Mittels patienteneigenen Bluts können wir zudem Verletzungen des Muskel- und Sehnenapparats behandeln. Damit wird das Platelet Rich Plasma zum wertvollen Helfer bei Beschwerden verschiedener Art.

Stammzelltherapie: Körpereigene Heilkraft

Bei einer Stammzelltherapie gewinnen wir aus patienteneigenem Knochenmark Stammzellen. Diese setzen wir anschließend bei Gelenkverschließ, Nekrosen oder Verletzungen der Sehnen und Muskeln ein.

Denervierung Wirbelgelenke

Dieses Schmerztherapieverfahren setzen wir in München bei chronischen Rückenschmerzen ein. Durch die Denervierung unterbrechen wir spezielle Nervenbahnen zwischen dem schmerzenden Rückenabschnitt und dem Gehirn.

Spezielle Wirbelsäulentherapie in München

Die kleinen Facettengelenke der Wirbelsäule können anhaltende Rückenschmerzen auslösen. Mittels bildgebender Verfahren können wir im Rahmen der speziellen Wirbelsäulentherapie schmerz- und entzündungsstillende Medikamente direkt in den zu behandelnden Bereich injizieren.

Akupunktur

Durch feinste Nadeln, welche die Akupunkturpunkte des Körpers aktivieren, können Schmerzen von Sitzung zu Sitzung gemildert werden. Wir arbeiten im Rahmen der Akupunktur nach der Traditionellen Chinesischen Medizin.

Chirotherapie: Blockaden lösen

Unser Körper ist ein komplexes Zusammenspiel aus vielerlei Strukturen. Die Chirotherapie geht gezielt auf Blockaden, Unregelmäßigkeiten in der Körperstatik sowie Veränderungen im muskulären Bereich ein, um Schmerzen zu lösen.

Physiotherapie

Die Physiotherapie ist eine wichtige Ergänzung zur orthopädischen Behandlung. Die Ziele und Übungen der Therapie richtigen sich dabei stets nach den Beschwerden des Patienten. Im OrthoCenter München arbeiten wir mit einem Netzwerk an Physiotherapeuten.

Atlastherapie

Bei der Atlastherapie wird der erste Halswirbel vorsichtig zurück in sein ursprüngliche Position gebracht. Auf diese Weise können wir Schmerzen im Nacken, dem Rücken, Schwindel und Tinnitus wirksam behandeln.

Rehabilitation im OrthoCenter

Nach einer Verletzung, Erkrankung oder im Rahmen der Nachsorge einer Operation genießt die Rehabilitation bei uns einen hohen Stellenwert. Die Reha kann ambulant oder stationär durchgeführt werden.

Prof. Dr. Lill OrthoCenter München

Spezialist Prof. Dr. Lill

IHR ANSPRECHPARTNER FÜR KONSERVATIVE THERAPIEN

Professor Dr. med. Lill führt gerne eine umfassende Untersuchung durch und bespricht gemeinsam mit Ihnen, welche konservativen Methoden für Ihr Beschwerdebild Sinn machen.

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PRT: Die Spritze gegen den Schmerz  

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PRT-Spritze gegen anhaltende Beschwerden an LWS und HWS

Die sogenannte Periradikuläre Therapie (im Volksmund „PRT-Spritze“ genannt) dient dazu, hartnäckige Rückenschmerzen zu lindern. Dafür erhalten Patienten und Patientinnen eine Spritze mit einem Lokalanästhetikum und Kortison, die direkt an die Nervenwurzel gesetzt wird, die aus dem Rückenmarkskanal herauskommt.

Diese Therapie dient zur Behandlung von Schmerzen, die durch eine Reizung von Nervenwurzeln an der Wirbelsäule bedingt sind. Diese Reizung entsteht am häufigsten akut durch einen Bandscheibenvorfall, kann aber auch durch einen länger bestehenden Verschleiß der Bandscheiben sowie der Zwischenwirbelgelenke verursacht werden.

Die PRT-Spritze wird am häufigsten an der Halswirbelsäule (HWS) und an der Lendenwirbelsäule (LWS) eingesetzt. Ziel ist es, die an der Nervenwurzel bestehende Entzündungsreaktion mit Schwellung und die damit entstandenen Schmerzen zu behandeln.

PRT: Eine Therapie mit vielen Vorteilen

  • weitgehend schmerzarme Therapie
  • geringe Medikamentendosis erforderlich
  • hohes Maß an Sicherheit durch präzise bildgesteuerte Injektion
  • selten ernste Nebenwirkungen
  • Injektion dauert nur wenige Minuten
  • keine oder nur geringe Ausfallzeiten

Erfolgsquoten der PRT-Spritze

Viele Patienten und Patientinnen stellen bereits nach der ersten PRT-Behandlung fest, dass die Beschwerden nachlassen. Allerdings reicht eine Injektion alleine meist nicht aus. Deshalb führen wir in der Regel 3 Behandlungen jeweils im Abstand von einer Woche durch. So erreichen wir häufig eine länger anhaltende Besserung der Beschwerden.

Eine Studie aus dem Jahr 2021 kommt zu einem ähnlichen Urteil. Bei 74 Prozent der Patienten und Patientinnen, die eine PRT-Spritze erhielten, zeigte sich eine gute Beschwerdebesserung. Der Schmerzscore reduzierte sich um 3,1 (0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz).

Durch die PRT kann in vielen Fällen eine Operation vermieden werden. Es gibt jedoch auch Fälle, in denen doch eine operative Entlastung der geschädigten Nervenwurzel notwendig ist. Deswegen ist eine regelmäßige Kontrolle der Symptome notwendig, auch wenn etwa ein Bandscheibenvorfall durch die PRT-Spritze gut behandelt werden konnte.

Welche Nebenwirkungen können PRT-Spritzen mit sich bringen?

Grundsätzlich treten nur selten Komplikationen und Nebenwirkungen auf. Am häufigsten sind Unbehagen und Schmerzen direkt nach der Injektion. Gelegentlich kann es nach der PRT-Behandlung auch zu einem Taubheitsgefühl und einer Schwäche in den Beinen kommen, die meist nach 2 bis 5 Stunden wieder verschwinden. Besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Blutverdünnern können außerdem blaue Flecken entstehen. Außerdem kann es zu Verletzungen der Blutgefäße, zu Blutungen und Infektionen kommen.

Die Arzneimittel führen in seltenen Fällen zu:

  • allergischen Reaktionen und Medikamentenunverträglichkeit
  • einem geringen Anstieg des Blutdrucks oder des Blutzuckerspiegels

Ablauf der PRT-Behandlung

1. Termin: Vorgespräch
Im Vorfeld der Behandlung führen wir ein eingehendes Aufklärungsgespräch mit Ihnen durch, in dem der Therapieablauf und mögliche Nebenwirkungen und Risiken eingehend erläutert werden.

2. Termin: Periradikuläre Therapie
Periradikuläre Therapie Am Tag der PRT-Behandlung werden die Medikamente über eine dünne Kanüle verabreicht. Während Sie auf dem Bauch liegen, desinfizieren wir die Haut und markieren die Einstichstelle. Unter Röntgenkontrolle finden wir heraus, wo sich die richtige Injektionsstelle befindet. Die dünne Nadel wird dann unter wiederholter Bildkontrolle bis an die zu behandelnde Nervenwurzel herangebracht, damit sich das Betäubungsmittel und das Cortison um die Nervenwurzel herum verteilen können. Die Gesamtdauer des Eingriffes inklusive Vor- und Nachbereitung beträgt etwa 20 bis 30 Minuten.

Illustration der Injektion mit einer PRT-Spritze

Ein Rückenpatient über seine Behandlung im OrthoCenter:

PRT Patient

„Wegen meiner Rückenschmerzen habe ich einen Termin online gebucht und schnell einen bekommen. Dr. Riedel hat sich während des Termins Zeit genommen, um mir das Vorgehen und die Behandlung sorgfältig zu erklären. Die Rückenschmerzen sind schon nach der ersten Behandlung besser geworden. Die Praxis Orthocenter kann ich ohne Bedenken weiterempfehlen!“

Quelle: jameda

PRT im Rahmen der Schmerztherapie: Warum zum OrthoCenter?

  • Erfahrung: Dr. Riedel hat sich auf die konservative Behandlung der Wirbelsäule spezialisiert (ohne Operation). Er war viele Jahre als Chefarzt und Ärztlicher Direktor in Kliniken für Rehabilitation und Schmerztherapie tätig.
  • Breites Leistungsspektrum: Bei Bedarf kombinieren wir die PRT mit weiteren Verfahren, etwa mit Akupunktur oder Chirotherapie.
  • Renommee: Das OrthoCenter München arbeitet weltweit mit Kliniken und Forschungsinstituten zusammen und wird immer wieder von Leistungsportlern und Patienten aus dem Ausland aufgesucht.

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Erfahrung: Dr. Riedel hat sich auf die konservative Behandlung der Wirbelsäule spezialisiert (ohne Operation). Er war viele Jahre als Chefarzt und Ärztlicher Direktor in Kliniken für Rehabilitation und Schmerztherapie tätig.

Breites Leistungsspektrum: Bei Bedarf kombinieren wir die PRT mit weiteren Verfahren, etwa mit Akupunktur oder Chirotherapie.

Renommee: Das OrthoCenter München arbeitet weltweit mit Kliniken und Forschungsinstituten zusammen und wird immer wieder von Leistungsportlern und Patienten aus dem Ausland aufgesucht.

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Kosten der PRT-Spritze: Ist eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse möglich?

Die privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten der Periradikulären Therapie in der Regel. Da das OrthoCenter eine reine Privatpraxis ist, können wir leider nur mit privaten Versicherungen abrechnen. Kassenpatienten und Kassenpatientinnen können eine PRT an der Wirbelsäule allerdings gerne als Selbstzahler in Anspruch nehmen. In diesem Fall klären wir Sie natürlich vorab über die Kosten auf.

FAQ rund um Spritzen bei Bandscheibenvorfall und Co.

Wie schmerzhaft sind PRT-Spritzen?

Sie erhalten vor der Periradikulären Therapie eine Kryotherapie (Vereisung), damit die Haut und das darunter liegende Gewebe weniger schmerzempfindlich ist. Aufgrund der Vereisung und der dünnen Nadel (nur 0,7 mm Durchmesser) ist der Einstich für die meisten schmerzarm. Beim Einspritzen des Medikamentes kann ein leichtes Druckgefühl oder ein Brennen zu spüren sein.

Was bringt eine PRT-Spritze?

Medikamente sorgen dafür, dass die Entzündungen und Schwellungen zurückgehen. So hat die Nervenwurzel wieder mehr Raum und reagiert nicht mehr so gereizt. Die Folge: Die Durchblutung nimmt zu und die Schmerzen lassen nach. Oft kann so eine Bandscheibenoperation verhindert werden.

Wie verhalte ich mich nach einer PRT-Spritze?

Nach der Injektion sitzen Sie noch rund 15 bis 20 Minuten in unserer Praxis zur weiteren Beobachtung eventueller Nebenwirkungen. Danach können Sie in der Regel nach Hause. Am Behandlungstag sollten Sie sich schonen, sportliche Aktivitäten und das Heben schwerer Lasten vermeiden und nicht selbst Auto fahren (ggf. Begleitperson mitbringen).

Wie lange dauert es, bis eine PRT Spritze wirkt?

Da das Schmerzmittel direkt an den betroffenen Nerv injiziert wird, tritt die erwünschte Wirkung häufig schnell ein. Meist lässt der Schmerz rasch nach. Allerdings sind in der Regel mehrere Sitzungen erforderlich, um den erwünschten Grad der Schmerzlinderung zu erreichen. Im OrthoCenter setzen wir meist 3 Behandlungen an.

Wie lange ist man nach der PRT-Spritze krankgeschrieben?

Wann Sie nach der PRT-Spritze wieder arbeiten können, hängt von Ihrem Beruf ab. Lasten von mehr als 5 Kilo sollten Sie während des gesamten Therapiezeitraums nicht tragen. Im Falle einer Büro-Tätigkeit ist es sogar möglich, dass Sie gar nicht zu Hause bleiben müssen. Dies hängt aber von Ihren Symptomen ab. An Maschinen können Sie frühestens 6 Stunden nach der Injektion wieder arbeiten.

Kann es passieren, dass durch die PRT-Spritze ein Nerv getroffen wird?

Prinzipiell ist es möglich, dass die Cortisonspritze sensible Strukturen wie die Nervenwurzel direkt trifft. Dann kann es sein, dass der Betroffene nach der PRT-Spritze mehr Schmerzen hat als vorher und es zu einer Verschlechterung der Beschwerden kommt. Durch die Bildkontrolle soll dieses Szenario allerdings verhindert werden. Es ist außerdem ratsam, sich an erfahrene Fachärzte oder Fachärztinnen zu wenden, für die dieser Eingriff Routine ist.

Dr. Riedel

Ihr Wirbelsäulenspezialist
Dr. med. Riedel

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Wir freuen uns, Sie in unserer modernen, gut ausgestatteten Privatpraxis begrüßen zu dürfen!

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UNSERE MITGLIEDSCHAFTEN

Unsere Fachärzte für Orthopädie sind Mitglieder in den folgenden Gesellschaften und Organisationen. Ziel dieser Gesellschaften ist eine optimale Vernetzung der Fachärzte und der Wissenstransfer – so halten wir unser Know-How stets auf dem neuesten Stand.

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