Therapie – konservativ

Ziel der Therapie ist es, die Schmerzen im Bereich des Sprunggelenkes rasch zu lindern und Folgeschäden zu vermeiden. Grundlage der konservativen Therapie sind in erster Linie minimalinvasive Schmerztherapieverfahren in Kombination mit aktiver Krankengymnastik zur Muskelkräftigung. Abhängig vom verursachenden Krankheitsbild können entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Hyaluronsäure und Blutplasma (PRP) eingesetzt werden. Ergänzende physikalische Wärme- oder Kältebehandlungen können die Heilung unterstützen. Im Rahmen von akuten Verletzungen können orthopädietechnische Hilfsmittel, wie Bandagen und Schienen, sowie eine zeitlich begrenzte Ruhigstellung erforderlich sein.

Therapie – operativ

Lassen sich die Beschwerden am Sprunggelenk durch die genannten konservativen Therapiemaßnahmen nicht schnell und zufriedenstellend lindern, kommen hochmoderne und gewebeschonende, sogenannte minimalinvasive, operative Techniken zum Einsatz. Mithilfe der Sprunggelenkspiegelung (Sprunggelenksarthroskopie) lassen sich viele Schäden und Verletzungen wirksam und sicher behandeln. Nur wenige kleine Schnitte sind erforderlich, die in der Regel schnell abheilen und kaum sichtbare Narben hinterlassen. Die postoperativen Beschwerden sind gering und Voraussetzung für eine rasche Genesung. Die das Impingementsyndrom verursachenden knöchernen Randzacken (Osteophyten) können schonend abgetragen, freie Gelenkkörper entfernt und somit Folgeschäden an den Gelenkflächen vermieden werden. Lokale Knorpelschäden können durch Transplantation von Knorpelknochenzylindern (OATS, Mosaikplastik), großflächige Schäden hingegen durch Knorpelregeneration (Microfracturing) behandelt werden. Bänderrisse am Sprunggelenk werden häufig nur dann operativ behandelt, wenn sie mit einer begleitenden Verletzung der Sprunggelenksgabel stabilisierenden Syndesmose einhergehen. Über einen kleinen Schnitt wird ein Fadensystem eingebracht, um Schien- und Wadenbein miteinander zu fixieren. Knochenbrüche (Sprunggelenksfrakturen) werden mit kleinen Platten und Schrauben stabilisiert. Ein Ersatz der Gelenkflächen mit Implantation eines künstlichen Sprunggelenks (Endoprothese) ist nur in seltenen Fällen bei fortgeschrittener Arthrose erforderlich. Die Alternative zur Sprunggelenksprothese ist die Versteifung (Arthrodese) des Sprunggelenks.