SCHULTERARTHOSE RICHTIG BEHANDELN
Arthrose in der Schulter – was tun?
Arthrose in der Schulter – was tun? „Anfangs tat es nur weh, wenn ich den Arm seitlich abspreizte. Mittlerweile schmerzt mein Schultergelenk bei fast allen Arm-Bewegungen. Ich habe schon eine richtige Schonhaltung entwickelt; mein Bewegungsradius ist total eingeschränkt.“ In unserer Münchner Orthopädie-Praxis hören wir täglich solche Beschwerden, da wir auf die Diagnose und Behandlung von Schulterarthose spezialisiert sind. Im Folgenden erklären wir Ihnen gerne, wie wir Schulterarthrose-Schmerzen behandeln und wie auch Sie wieder schmerzfrei werden können.
Ihre Vorteile im OrthoCenter München
- Internationale Spitzenorthopädie: Behandlung von Patienten aus aller Welt mit mehrsprachiger Betreuung und höchsten internationalen Standards.
- Wissenschaftlich führende Expertise: Über hundert Publikationen und internationale Forschung garantieren evidenzbasierte Medizin auf Topniveau.
- Moderne konservative & minimalinvasive Therapien: Regenerative Medizin wie PRP, Hyaluron oder Stammzelltherapie kombiniert mit präziser arthroskopischer Chirurgie.
- Spezialisierung auf Schulter, Knie, Ellenbogen & Sprunggelenk: Individuelle Diagnostik und Therapie für alle wesentlichen Gelenkerkrankungen und Verletzungen.
- Sportorthopädie auf höchstem Niveau: Moderne Behandlungskonzepte und strukturierte Return-to-Sport-Strategien für Freizeit- und Leistungssportler.
- Premium-Privatpraxis mit persönlicher Betreuung: Kurze Wege, direkte Arztkommunikation und eine individuelle, hochwertige Begleitung über den gesamten Behandlungsverlauf.
SCHULTERARTHOSE VERSTEHEN: DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE
Symptome
Typische Symptome für Arthrose im Schulter (auch Omarthroseschulter genannt) – sind Schmerzen, Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit des Schultergelenks. Meist treten die Schmerzen bei Bewegung und Belastung auf. Im fortgeschrittenen Stadium können sie auch in Ruhe und nachts bestehen. Oft spüren die Betroffenen ein Knirschen oder Reiben im Gelenk und eine Schwäche in der betroffenen Schulter.
Ursache
Altersbedingter Verschleiß, rheumatische Erkrankungen oder Verletzungen des Schultergelenks können zu Knorpelabrieb bis hin zum Verlust des Gelenkknorpels führen. Die Folge ist eine schmerzhafte Funktionseinschränkung.
Stadien der Schulterarthrose
Die Schulterarthrose entwickelt sich in vier klar definierbaren Stadien:
- Stadium 1: In der Frühphase treten gelegentlich leichte Schmerzen bei bestimmten Bewegungen auf, besonders nach Belastungen. Der Knorpel beginnt zu verschleißen, was jedoch noch keine größeren Einschränkungen verursacht.
- Stadium 2: Im mittleren Stadium werden die Schmerzen häufiger und intensiver, auch in Ruhephasen. Der Knorpelabbau schreitet voran, und die Beweglichkeit der Schulter wird zunehmend eingeschränkt. Erste knöcherne Veränderungen im Gelenk können auftreten.
- Stadium 3: Im fortgeschrittenen Stadium sind die Schmerzen konstant, und die Beweglichkeit der Schulter ist stark eingeschränkt. Der Knorpel ist nahezu vollständig abgebaut, was zu erheblichen knöchernen Veränderungen und Verformungen im Gelenk führt.
- Stadium 4: Im Endstadium ist der Knorpel komplett zerstört. Das Schultergelenk ist stark deformiert und nahezu steif, was zu erheblichen Einschränkungen der Funktion führt.
Prognose
In der Frühphase kann man Schulterarthrose häufig sehr gut behandeln. Vorübergehende Schonung, schmerzstillende Medikamente und lokale Anwendungen lindern die Schmerzen. Unbehandelt führt die Omarthrose langfristig zur schmerzhaften Einsteifung des Schultergelenks.
Ihre Mitarbeit: Auch Sie selbst können einiges gegen Ihre Schulterarthrose tun. Kombiniert mit einer gezielten Schmerztherapie bieten wir Ihnen in unserer Münchner Orthopädie-Praxis eine sinnvolle Krankengymnastik und gezielte Schulterübungen bei Arthrose.
Therapie der Schulterarthrose: Wie unser Münchner Schulter-Spezialist Ihre Schulterbeschwerden lindern kann
Schmerzen im Schulterbereich können die Alltagstauglichkeit Ihres Arms in Beruf und Sport deutlich einschränken. Ohne gezielte Omarthrose-Behandlung können Schmerzen und Bewegungseinschränkung zunehmen und bleibende Schäden am Schultergelenk entstehen. Um eine Schulterarthrose zu diagnostizieren, ist eine eingehende Untersuchung Ihrer Beschwerden erforderlich.
Dazu sollten Sie immer einen erfahrenen, kompetenten Orthopäden aufsuchen, denn die anatomischen Verhältnisse und Bewegungsabläufe im Bereich der Schulter und des Schultergürtels sind sehr komplex. Dr. med. Berthold wird Sie im OrthoCenter München sorgfältig klinisch untersuchen und, falls erforderlich, zur Ergänzung auch bildgebende Diagnostiken, wie Röntgen oder MRT, heranziehen.
Auf der Grundlage Ihrer Diagnose erstellt er ein für Sie individuell angepasstes Konzept zur Omarthrose-Therapie, um eine rasche Schmerzlinderung zu erreichen.
KONSERVATIVE VERFAHREN
Schulterschmerzen zu lindern und Folgeerkrankungen zu vermeiden ist oft mit konservativen Verfahren möglich, also ohne Operation. Dazu zählen Schmerztherapieverfahren in Kombination mit aktiver Krankengymnastik zur Muskelkräftigung. Je nach Krankheitsbild können entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Hyaluronsäure und Blutplasma (PRP) eingesetzt werden. Ergänzend können orthopädische Verfahren wie Stoßwellentherapie sowie Wärme- oder Kältebehandlungen oder – nach akuten Verletzungen – orthopädietechnische Hilfsmittel wie Bandagen zum Einsatz kommen.
Medikamente für eine Arthroseschulter
Zur Behandlung stehen u. a. Schmerzmittel (Analgetika), kortisonfreie Entzündungshemmer oder Gelenkspülungen mit Kortisonpräparaten in entzündlichen Phasen oder mit lokalen Betäubungsmitteln als akute Schmerztherapie zur Verfügung. Hyaluronsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Gelenkflüssigkeit und notwendig, damit die Gelenke reibungslos funktionieren. Spritzt man Hyaluronsäure ins Gelenk, kann sich dies positiv auf Gelenkfunktion und Schmerzlinderung auswirken.
SCHONENDE SCHULTERCHIRURGIE: WANN IST DIE OP SINNVOLL?
Ein operativer Eingriff empfiehlt sich, wenn der Alltag stark beeinträchtigt ist und die Beschwerden sich trotz umfassender konservativer Therapie nicht gebessert haben. Mit einer Schulterarthrose-OP über minimal-invasive Techniken („Schlüsselloch-Chirurgie“) lassen sich Knorpelschäden gut behandeln und schmerzverursachende, entzündlich veränderte Strukturen gezielt entfernen.
Omarthrose-Schulteroperation bei Intaktem Bandapparat
Bei unverletztem Bandapparat und isolierter Schultergelenksarthrose gelangt der Chirurg über kleine Schnitte (0,5 – 1 Zentimeter) an die betroffene Stelle und entfernt mit seinem Instrument die bestehenden Verengungen sowie den entzündeten Schleimbeutel unterhalb des Schulterdaches. So kann er den Abstand zwischen Schulterdach und Schlüsselbein vergrößern, damit die Gelenkflächen nicht mehr aneinander reiben und gleichzeitig den Druck von der Rotatoren-Manschette nehmen. Bereits am selben Tag wird die Schulter mobilisiert. Die Heilungsphase dauert in der Regel acht Wochen.
Schulterarthrose-Op nach Verletzungen
Bei einer vorangegangenen Verletzung von Sehnen und Bändern ist die OP etwas aufwändiger, da oft auch umliegende Strukturen verletzt sind. Das Ausmaß der Schädigung kann sich bereits in einem MRT zeigen; in manchen Fällen jedoch erst bei der eigentlichen Arthroskopie. Hier dient der Eingriff auch als diagnostisches Mittel.
Sind durch die Schulterarthrose auch andere Strukturen geschädigt, müssen diese von unseren Spezialisten in München mit behandelt werden. Falls erforderlich, können im Rahmen der Schulterarthrose-OP auch defekte Sehnen mit körpereigenen Sehnen ersetzt werden. Dieses Verfahren zählt zum Standard-Repertoire im OrthoCenter München.
ERGÄNZENDE GANZHEITLICH-ORTHOPÄDISCHE THERAPIEN
Im OrthoCenter München bieten wir auch Behandlungen an, die nicht zu den Standardverfahren bei Schulterschmerzen gehören. Beim Impingement-Syndrom etwa können wir versuchen, die Entzündung mit Akupunktur zum Abklingen zu bringen.
Zu den komplementärmedizinischen Verfahren gehört auch die sanfte und gut verträgliche Eigenbluttherapie. Sie soll das Abwehrsystem anregen und kann bei Arthrose, Tennisarm oder Verletzungen der Rotatoren-Manschette zum Einsatz kommen.
Bei fortgeschrittener Arthrose kommt auch eine Stammzellentherapie infrage. Aus Fettgewebe oder Knochenmark werden Stammzellen gewonnen, aufbereitet und infiltriert. Schon nach wenigen Tagen können sich die Symptome bessern.
WAS HILFT BEI ARTHROSE IN DER SCHULTER?
Gezielte Übungen zur Linderung von Schulterarthrose
Bei Schulterarthrose gibt es verschiedene Übungen, die helfen können, die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Dazu gehören das Schulterheben und Schulterkreisen, die besonders gut gegen Verspannungen und zur Stärkung der Muskulatur geeignet sind. Weitere hilfreiche Übungen sind das Schulterpendel, das Schulterblatt-Kneifen, das Tuch-Ausdrücken, die Türrahmen-Dehnung und das seitliche Armheben. Es ist wichtig, die Schulter vor dem Training aufzuwärmen und langsam, ohne Schmerzen, zu beginnen. Vor jedem Übungsprogramm sollte der Arzt oder Physiotherapeut konsultiert werden.
Krafttraining bei Schulterarthrose
Krafttraining kann eine bedeutende Rolle in der Behandlung von Schulterarthrose spielen. Es trägt dazu bei, die Muskulatur um das Gelenk zu stärken, die Stabilität zu erhöhen und Schmerzen zu reduzieren. Wichtig ist, sich vorab gründlich aufzuwärmen und die Belastung langsam und schmerzfrei zu steigern. Empfohlene Übungen sind das Seitheben mit leichtem Gewicht, rotatorische Übungen mit einem Theraband sowie isometrische Übungen. Auch hier gilt: Vor Beginn eines Krafttrainingsprogramms sollte unbedingt ein Arzt oder Physiotherapeut hinzugezogen werden.
Hausmittel gegen Schulterarthrose
Neben der ärztlichen Behandlung können auch Hausmittel bei Schulterarthrose wirksam sein. Warme Kompressen oder Wärmekissen helfen, die Muskulatur zu entspannen und Schmerzen zu lindern. Kalte Umschläge können hingegen bei akuten Entzündungen und Schwellungen helfen. Sanfte Massagen mit entzündungshemmenden Ölen wie Arnika- oder Ingweröl fördern die Durchblutung und mindern die Steifheit. Vor der Anwendung von Hausmitteln sollte stets ein Arzt konsultiert werden, um die Eignung zu überprüfen.
Kühlen oder Wärmen: Welche Methode ist bei Schulterarthrose sinnvoll?
Ob Kühlen oder Wärmen bei Schulterarthrose die bessere Wahl ist, hängt von den spezifischen Symptomen ab. Kühlen ist besonders bei akuten Schmerzen und Entzündungen hilfreich, da es Schwellungen reduziert und die Nervenaktivitäten dämpft. Bei chronischen Schmerzen und Muskelverspannungen empfiehlt sich hingegen das Wärmen, um die Durchblutung zu fördern und die Muskulatur zu entspannen. Eine Kombination beider Methoden kann in manchen Fällen ebenfalls sinnvoll sein. Es ist ratsam, vor der Anwendung dieser Methoden Rücksprache mit einem Arzt zu halten, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.
Ihr Schulterspezialist in München
PD Dr. med. Daniel P. Berthold
- Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit internationaler Ausbildung an TUM, LMU und University of Connecticut
- Über 100 wissenschaftliche Veröffentlichungen und ausgezeichnete Forschung
- Moderne konservative Therapien wie PRP, Hyaluron und Stammzellverfahren
- Präzise minimalinvasive Chirurgie und individuelle, evidenzbasierte Therapieplanung
- Hohe Expertise bei Instabilitäten, AC-Gelenk-Verletzungen und Rotatorenmanschettenläsionen
- Wissenschaftlich führend im Bereich Schulterchirurgie
- Individuelle Betreuung von Sportlern und anspruchsvollen Patienten
