Wenn Schulterschmerzen den Alltag bestimmen
Stechender Schmerz bei bestimmten Bewegungen, plötzlicher Kraftverlust in der Schulter oder eine plötzlich eintretende Mobilitätseinschränkung – all das können mögliche Anzeichen für eine Verletzung des Labrums, einer Knorpellippe in der Schulter, sein. Für viele Patienten ist der Leidensweg lang. Es werden verschiedene konservative Therapien wie Physiotherapie, Injektionen oder Ruhigstellung ausprobiert, doch der Erfolg bleibt aus. Wenn diese Maßnahmen versagen und die Beschwerden weiterhin den Alltag einschränken, kann eine Operation die Lösung sein.
INHALTSVERZEICHNIS:
Ihre Vorteile im OrthoCenter München
- Internationale Spitzenorthopädie: Behandlung von Patienten aus aller Welt mit mehrsprachiger Betreuung und höchsten internationalen Standards.
- Wissenschaftlich führende Expertise: Über hundert Publikationen und internationale Forschung garantieren evidenzbasierte Medizin auf Topniveau.
- Moderne konservative & minimalinvasive Therapien: Regenerative Medizin wie PRP, Hyaluron oder Stammzelltherapie kombiniert mit präziser arthroskopischer Chirurgie.
- Spezialisierung auf Schulter, Knie, Ellenbogen & Sprunggelenk: Individuelle Diagnostik und Therapie für alle wesentlichen Gelenkerkrankungen und Verletzungen.
- Sportorthopädie auf höchstem Niveau: Moderne Behandlungskonzepte und strukturierte Return-to-Sport-Strategien für Freizeit- und Leistungssportler.
- Premium-Privatpraxis mit persönlicher Betreuung: Kurze Wege, direkte Arztkommunikation und eine individuelle, hochwertige Begleitung über den gesamten Behandlungsverlauf.
SLAP Läsion Schulter: Das Wichtigste in Kürze
- Ein Labrumriss entsteht häufig durch traumatische Verletzungen oder chronische Überbelastung der Schulter. So kann etwa ein Sturz mit ausgestreckten Armen, das Anheben schwerer Gegenstände oder auch eine ausgekugelte Schulter zur Slap Läsion führen.
- Wenn konservative Behandlungen keine Linderung verschaffen, kann eine arthroskopische Operation helfen. Dabei wird das abgerissene Labrum mithilfe von knotenlosen Fadenankern am Glenoid, dem Schulterpfannenrand, fixiert. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 90 Prozent.
- Eine gezielte Rehabilitation ist entscheidend für den langfristigen Erfolg, wobei Sportler nach etwa drei Monaten wieder voll belastbar sind.
Symptome einer SLAP Läsion
- Eine SLAP-Läsion (Superior Labrum Anterior to Posterior) an der Schulter kann sich durch verschiedene Symptome bemerkbar machen. Sie alle sind aber durch Schmerz oder Mobilitätseinschränkungen gekennzeichnet.
- Ist das Labrum der Schulter gerissen, gehören Schmerzen im Oberarm (insbesondere bei Überkopfbewegungen) zu den häufigsten Beschwerden. Wenn die Gelenklippe der Schulter gerissen ist, können auch Knack- oder Schnappgeräusche während bestimmter Armbewegungen auftreten.
- Zur Diagnosefindung wird üblicherweise ein MRT mit Kontrastmittel (Arthro-MRT) durchgeführt. So lässt sich der Zustand des Labrum glenoidale am besten beurteilen.
- Je nach Schweregrad der Verletzung kann eine SLAP Läsion entweder konservativ behandelt werden oder eine Operation erforderlich machen. Die Heilungsdauer variiert. Eine OP mit chirurgischer Labrumfixierung führt aber meist zu den schnellsten Erfolgen.
- Bei einer SLAP-Läsion ohne OP kann es ebenfalls zu einer spürbaren Verbesserung kommen. Die vollständige Heilung verläuft aber oft langsamer.
SLAP-Läsion Klassifikation
Die SLAP-Läsionen werden in vier Haupttypen unterteilt:
SLAP 1 Läsion
Hierbei ist das Labrum leicht ausgefranst, aber nicht abgerissen. Die Stabilität der Schulter bleibt intakt. Diese Läsion ist häufig bei älteren Menschen zu finden und verursacht in der Regel nur leichte Beschwerden, die mit konservativen Therapien wie Physiotherapie und entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden können.
SLAP 2 Läsion
Diese Form ist die häufigste SLAP-Läsion und ist durch die Ablösung des oberen Labrums von der Schulterpfanne gekennzeichnet. Der Bizepsanker, an dem die lange Bizepssehne am Labrum befestigt ist, wird dabei ebenfalls abgelöst. Die Folge sind Schmerzen, insbesondere bei Überkopfbewegungen, und eine Einschränkung der Schulterfunktion. Die Slap 2 Läsion Operation wird durch unseren Schulter Spezialisten in München besonders häufig durchgeführt.
SLAP 3 Läsion
Hierbei handelt es sich um einen „Bucket-Handle“-Riss, bei dem ein Teil des Labrums abgerissen und ins Gelenk hineinragend ist. Im Gegensatz zur SLAP 2 Läsion bleibt der Bizepsanker jedoch intakt.
SLAP 4 Läsion
Bei dieser schwersten Form der SLAP-Läsion erstreckt sich der Riss nicht nur auf das Labrum, sondern auch auf die Bizepssehne. Eine deutlich eingeschränkte Bewegungsfunktion und starke Schmerzen sind die Folge.
Eine Labrumläsion an der Schulter muss nicht immer operiert werden. Oftmals kann eine konservative Behandlung mit Physiotherapie, Schmerzmitteln und Schonung ausreichend sein. Eine Operation ist dann sinnvoll, wenn die konservative Therapie erfolglos bleibt oder die Beweglichkeit stark eingeschränkt ist – insbesondere bei sportlichen oder beruflichen Aktivitäten.
Slap Läsion OP Ablauf
Bei uns im OrthoCenter München führt der Schulter-Experte PD Dr. med. Berthold die Operation durch. Er hat sich auf die minimal-invasive Operation der SLAP-Läsion über eine Arthroskopie spezialisiert. Hierbei wird ein kleines Instrument (Arthroskop) in das Schultergelenk eingeführt. Die Operation dauert in der Regel etwa 45 Minuten und umfasst mehrere Schritte:
1. Arthroskopie und Inspektion des Gelenks
2. Darstellung der Labrumschädigung
3. Anfrischen der Beschädigung und des Pfannenrandes
4. Anschlingen des Labrums mit nicht-resorbierbarem Faden
5. Vorbohren und Einsetzen von knotenlosen Fadenankern
6. Refixation/Verspannung des Labrums auf das Glenoid
7. Überprüfung und Abschluss
Nachsorge
Nach der SLAP-Läsion-Operation sind Sie gefragt. Denn: Durch optimale Nachsorge können Sie den Heilungsprozess positiv beeinflussen.
- Schmerzen nach der Labrum-OP können auftreten, die jedoch erfahrungsgemäß gut mit Schmerzmitteln kontrollierbar sind.
- Die Schulter wird für etwa vier bis sechs Wochen nach der OP in einer Schlinge ruhiggestellt. Schmerzen nach der SLAP-Läsion-OP sind auch in dieser Phase normal, sollten aber allmählich abklingen.
- Zum richtigen Zeitpunkt kann eine gezielte Physiotherapie dabei helfen, die Beweglichkeit und Kraft der Schulter schrittweise wiederherzustellen.
- Durch konsequente Rehabilitation können Sie langfristige Einschränkungen und anhaltende Schmerzen vermeiden.
Ihr Schulterspezialist in München
PD Dr. med. Daniel P. Berthold
- Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit internationaler Ausbildung an TUM, LMU und University of Connecticut
- Über 100 wissenschaftliche Veröffentlichungen und ausgezeichnete Forschung
- Moderne konservative Therapien wie PRP, Hyaluron und Stammzellverfahren
- Präzise minimalinvasive Chirurgie und individuelle, evidenzbasierte Therapieplanung
- Hohe Expertise bei Instabilitäten, AC-Gelenk-Verletzungen und Rotatorenmanschettenläsionen
- Wissenschaftlich führend im Bereich Schulterchirurgie
- Individuelle Betreuung von Sportlern und anspruchsvollen Patienten
Erfahrungen unserer Patienten
FAQ rund um die SLAP Läsion
Was ist eine Slap Läsion?
Wie kommt es zu einem Labrumriss?
Labrumriss Schulter – Operieren oder nicht?
Wie sind die Chancen einer Labrumriss Schulter Heilung nach der OP?
Nach einer Slap Läsion OP – wie lange krank?
