Лечение и профилактика болей в запястье

Синдром запястного канала (СЗК) — это туннельный или компрессионный синдром (синдром сдавления) срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья. Давление на нерв все больше ограничивает подвижность кисти. Женщины подвергаются этому заболеванию в три раза чаще, чем мужчины. Это заболевание также называют карпальный туннельный синдром (КТС) Синдром запястного канала представляет собой заболевание кисти, которое при отсутствии лечения со временем ухудшается.

Лечение

В начальной стадии синдрома запястного канала могут помочь консервативные методы лечения. К ним относятся отказ от деятельности, вызывающей появление жалоб, а также ношение специальных ночных шин с целью разгрузки запястного канала. В дополнение назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты и локальные инъекции. Если же консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то не избежать малоинвазивного оперативного вмешательства. Путем расширения запястного канала достигается длительное снижение давления на срединный нерв.

Щелкающий палец — это очень частое заболевание в области сухожилий-сгибателей пальцев кисти, связанное с болезненной блокировкой одного или более пальцев в сгибательном положении. Чтобы вернуть палец в разогнутое положение, часто надо прилагать усилие. Заболевание имеет следующие синонимы: стенозирующий лигаментит, стенозирующий тендовагинит, пружинящий палец, защелкивающийся палец. Щелкающий палец не входит в разряд серьезных заболеваний, но причиняет дискомфорт в повседневной жизни, являясь зачастую причиной болей.

Лечение

Консервативное лечение при щелкающем пальце может применяться только тогда, когда не возникает блокирования пальца. К этому относится прием противовоспалительных препаратов или локальные инъекции, чтобы уменьшить отек, а также местная физическая терапия (воздействие холодом). Также необходимо избегать деятельности, ведущей к возникновению заболевания, в отдельных случаях показана иммобилизация пальца в гипсовой шине. В большинстве случаев необходимо малоинвазивное оперативное вмешательство. При этом кольцевидная связка рассекается, и сужение таким образом устраняется. При помощи этой маленькой операции пораженное сухожилие снова может свободно скользить через кольцевидную связку, сгибание и разгибание пальца снова возможно без болей.

Дегенеративные изменения суставов пальцев рук (артроз) обычно причиняют много неприятных ощущений в повседневной деятельности. Например, открывание бутылки или завязывание шнурков может стать просто мучением. Различают пястно-фаланговые суставы (суставы между пальцами и пястными костями) и межфаланговые суставы – суставы между смежными фалангами каждого пальца. Многие пациенты привыкают к болезненным ощущениям в суставах пальцев. Однако в настоящее время существуют современные методы лечения, которые позволяют во многих случаях избавиться от этих проблем. Так как артроз является прогрессирующим заболеванием, очень важно начать лечение в ранней стадии, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение суставов.

Лечение

В зависимости от причины и стадии артроза пальцев рук применяются различные методы лечения. Целью лечения является облегчить боли в пораженных суставах, улучшить их подвижность и, одновременно, остановить чрезмерное изнашивание суставов. К консервативному лечению относится прием противовоспалительных препаратов, а также лечебная гимнастика и эрготерапия. Также применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, а также ношение специально подобранных шин. В прогрессирующей стадии артроза может быть необходимо оперативное лечение. Если это возможно, всегда стараются проводить эндопротезирование сустава. Но иногда приходится проводить и замыкание пораженного сустава (артродез) в эстетически и функционально-выгодном положении. В случае сильно выраженного артроза основания большого пальца руки (ризартроза) может принести облегчение удаление одной кости запястья.