Лечение и профилактика болей в плече

Воспаление синовиальных сумок плеча, или бурсит плечевого сустава, представляет собой относительно несложное заболевание, которое практически всегда излечивается. Так как чаще всего поражается синовиальная сумка под акромионом, говорят также о субакромиальном бурсите. Синовиальные сумки выполняют важную функцию плеча. Они защищают мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению. Осторожным нужно быть только при постоянно рецидивирующем бурсите или в случае, когда причиной рецидива воспаления являются другие заболевания плечевого сустава. Поэтому во избежание необратимых изменений рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Лечение

• Существует много методов нехирургического лечения, с помощью которых можно успешно лечить бурсит плечевого сустава:
• Ограничение нагрузки плечевого сустава
• Прием противовоспалительных препаратов
• Лечебная гимнастика
• Физическая терапия: лечение холодовыми или тепловыми воздействиями, электротерапия
• Лечебные блокады

Если же консервативное лечение не принесло ощутимого результата, то необходима артроскопическая операция с удалением воспаленной синовиальной сумки и устранения причин ее возникновения.

О кальцифицирующем (кальцинирующем) тендините плечевого сустава речь заходит тогда, когда в сухожилиях, окружающих плечевой сустав, появляются отложения солей кальция. Эти отложения вызывают боли в плечевом суставе и ограничение объема движения. Кальцифицирующий тендинит хорошо поддается лечению, в особенности при раннем обнаружении отложений солей кальция (депозитов) в сухожилиях. Поэтому при появлении болей в плече Вам следует обязательно пройти обследование у специалиста.

При кальцифицирующем тендините плечевого сустава хорошие результаты могут быть достигнуты при помощи экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Также применяются следующие нехирургические методы лечения:

• Ограничение нагрузки плечевого сустава при помощи специальных ортопедических изделий
• Прием противовоспалительных препаратов
• Лечебная гимнастика
• Физическая терапия: лечение холодовыми или тепловыми воздействиями, электротерапия
• Лечебные блокады

Если же консервативное лечение не принесло ощутимого результата, то необходима артроскопическая операция с удалением кальцификатов.

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех некрупных мышц, или их сухожилий. При разрыве сухожилий плечевой сустав теряет стабильность. Результатом является боль и ослабление руки, вплоть до полной невозможности поднять руку. В развитии заболевания важным фактором является то, частичным или полным является разрыв вращательной манжеты.

Частичный разрыв сухожилий вращательной манжеты во многих случаях успешно лечится консервативными методами с помощью лечебной гимнастики и физической терапии. Ношение специальных ортопедических изделий для фиксации плеча может применяться только при необходимости в острой фазе. В случае полного разрыва вращательной манжеты плеча часто необходимо хирургическое лечение. Чтобы избежать усиливающихся болей и других последствий, операция должна быть выполнена в короткий срок после наступления разрыва. При ранней постановке диагноза поврежденная вращательная манжета может снова быть сшита артроскопическим методом. При выраженных дегенеративных изменениях в плечевом суставе (артрозе) как правило, не избежать имплантации искусственного плечевого сустава.

Под нестабильностью в ортопедии понимают неспособность сустава стабильно удерживаться на своем месте. Нестабильность плечевого сустава особенно необходимо лечить в том случае, если происходит привычный вывих плеча, сопровождающийся болезненным ограничением объема движения. Если в условиях большой нагрузки впервые произошел вывих плеча, то все дальнейшее лечение направлено на то, чтобы избежать повторного вывиха. Особенно риску повторного вывиха подвержены молодые пациенты.

Зачастую после впервые произошедшего вывиха плеча достаточно курса специальной лечебной гимнастики, направленной на укрепление мышц плеча. Артроскопическая операция рекомендуется в том случае, если вывихи происходят многократно, что может приводить к повреждению сухожилий, связок и самого сустава. Правильное выполнение всех рекомендаций врача после малоинвазивной операции имеет особое значение для успешного результата, т.к. важно предотвратить стойкое вторичное ограничение движений в плечевом суставе.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) расположена на передней поверхности плеча. Она отвечает за сгибание руки в локтевом суставе и в верхней своей части она прикрепляется к лопатке двумя сухожилиями. Сухожилие длинной головки бицепса прикрепляется в области верхней части суставной впадины лопатки, проходит через плечевой сустав и идет дальше вниз в межбугорковой впадине плечевой кости. Сухожилие длинной головки бицепса часто подвергается воспалениям и вызывает боли в переднем отделе плеча. Такие симптомы ни в коем случае не должны игнорироваться, так ка впоследствии такую патологию не просто вылечить. Ранняя диагностика в любом случае имеет положительное влияние на успех лечения.

Воспаления, являющиеся причинами болей в плече и длинном сухожилии бицепса, хорошо лечатся при помощи консервативных методов. Применяются следующие методы лечения:

• Ограничение нагрузки плечевого сустава
• Прием противовоспалительных препаратов
• Лечебная гимнастика
• Физическая терапия: лечение холодовыми или тепловыми воздействиями, электротерапия
• Лечебные блокады

Если не лечить разрыв сухожилия бицепса, то это приводит к незначительно выраженному уменьшению силы двуглавой мышцы. Чтобы избежать этого, можно через небольшой разрез сшить и снова зафиксировать сухожилие.

Под понятием «артроз» понимают дегенеративные изменения сустава, обусловленные его износом. Артроз плечевого сустава называют еще «омартроз». При этом происходят непрерывные дегенеративные изменения суставного хряща головки плеча и/ или суставной впадины лопатки. Если не лечить артроз плечевого сустава, то происходит постоянное прогрессирование заболевания. В итоге может наступить существенное ограничение движений в суставе, вплоть до полной невозможности двигать рукой.

В связи с тем, что при артрозе плечевого сустава имеет место прогрессирующее заболевание, рекомендуется как можно быстрее начать лечение. Если подозрения на артроз плечевого сустава подтверждаются, то часто показана артроскопическая операция. Лечебная гимнастика и другие консервативные методы лечения, такие как прием нестероидных противовоспалительных средств, физическая терапия или лечебные блокады не могут вылечить артроз. Эти методы лечения могут на время ослабить боли, предотвратить развитие ограничений движения в суставе, но не могут остановить прогрессирование дегенеративных изменений.

Под повреждением сухожилий и мышц в плече подразумевается повреждение так называемой вращательной манжеты плеча. Она представляет собой группу из четырех некрупных мышц и их сухожилий. Они соединяются и образуют «манжету» вокруг верхнего конца руки (головки плечевой кости). При разрыве сухожилий плечевой сустав теряет стабильность. Боли и слабость в руке являются следствием. Степень выраженности повреждений сухожилий и мышц плеча должна быть тщательно оценена врачом-специалистом. Так как сухожилия почти не могут заживать сами, в целях предотвращения полного разрыва вращательной манжеты необходимо провести операцию. Многолетняя практика сделала доктора Бертольда одним из ведущих специалистов в области лечения проблем плечевого сустава. Он поможет Вам быстро подобрать правильное лечение!

В зависимости от степени выраженности повреждения применяются различные методы лечения. Неполные разрывы мышц и сухожилий успешно могут лечиться консервативно при помощи лечебной гимнастики и физической терапии. Также могут применяться противовоспалительные медикаменты или лечебные блокады. Если же имеется полный разрыв вращательной манжеты, то часто необходимо оперативное лечение. При этом разрыв может быть снова сшит артроскопически и малоинвазивно.