Лечение и профилактика болей стопы

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

ВЫ НАХОДИТЕСЬ ЗДЕСЬ Startseite > Cуставы > Стопа

Причины болей в стопе

Боль и заболевания в ногах могут иметь различные причины. Во многих случаях именно постоянные перегрузки и неправильные нагрузки в спорте и на работе могут привести к болезненному воспалению окружающих мягких тканей. В частности, речь идет об ахилловом сухожилии, которое также может получить разрыв, если к этому есть предпоссылки (ахиллодиния). Верхняя и нижняя пяточные шпоры также являются последствиями длительных перегрузок, которые провоцируют боль в области задней или нижней части пятки (пантарный фасциит). Костные структуры, особенно в области передней части стопы, могут уставать и даже ломаться (стрессовый перелом) из-за высокой нагрузки и вызывать значительный дискомфорт. В связи с тесной и неподходящей обувью свод стопы также может уплощаться и вызывать многомерные деформации во всей области стопы. В результате возникают согнутые, плоские, уплощенные или раздвинутые стопы. Также может развиться артроз или искривление пальцев ног, например, hallux rigidus (жесткий большой палец), hallux valgus (искривленный большой палец), молоткообразные и когтеобразные пальцы и портновский бурсит (искривленный маленький палец). Неподходящая обувь также часто является причиной синдрома узкого места между головками плюсневых костей со сдавливанием подошвенных нервов, что называется невромой Мортона или невралгией Мортона. Помимо вторичных деформаций стопы, существуют также врожденные деформации стопы, к которым относится полая стопа (pes excarvatus), которая в некоторых отношениях противоположна плоской стопе.

Преимущества нашей клиники

  • Ортопедическое лечение экспертами с узким профилем специализации
  • Широкий спектр консервативных и хирургических процедур
  • Фокус на щадящих процедурах: доктор Ридель более 20 лет работал главным врачом в различных клиниках, специализирующихся на терапии без хирургического вмешательства.
  • Сотрудничество с зарубежными клиниками и исследовательскими институтами
  • Проверенная частная практика: Ортоцентр имеет международную репутацию и неоднократно принимал пациентов из-за рубежа, приезжающих в Мюнхен на лечение

Специалисты ОртоЦентра имеют многолетний опыт работы и смогут оказать вам быструю и квалифицированную помощь

Самыми распространенными диагнозами при болях в стопе являются:

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Неправильное положение переднего отдела стопы, называемое вальгусная деформациея (Hallux valgus), приводит к эстетическим проблемам и ограничению в движении. Причиной заболевания часто является ношение неудобной обуви на протяжении многих лет. Независимо от эстетических или функциональных причин требуемой коррекции, в начале лечения вальгусной деформации всегда проводится тщательное обследование и консультация пациента.

Лечение

На ранней стадии заболевания любой ортопед посоветует лечение при помощи шины или специальных ортопедических систем. Операция вальгусной деформации проводится только на прогрессирующей стадии развития неправильного положения переднего отдела стопы в условиях возникновения болей и воспаления, а так же по эстетическим соображениям.

Молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы

При деформации пальцев стопы различают молоткообразные и когтеобразные пальцы. При когтеобразном пальце средний сустав загнут вниз наподобие когтя, а сустав в основе пальца выгнут вверх. В молоткообразном пальце — наоборот. С медицинско-хирургической точки зрения когтеобразные или молоткообразные пальцы не представляют собой особой сложности. Избавление от него смягчит боли в ступне и вернет пациентам комфорт в повседневной жизни.

Лечение

При деформации пальцев стопы характерными являются следующие симптомы:

  • давящие боли на верхней стороне суставов пальцев, которые могут воспаляться
  • болезненные синдромы перенагрузки мускулатуры и сухожилий стопы
  • эстетические проблемы в связи с расширением переднего отдела стопы
  • болезненное изменение в области головки среднего отдела стопы на подошве в связи с возникновением кожного нароста

При болях в стопе или по эстетическим причинам молоткообразные и когтеобразные пальцы легко подвергаются оперативному вмешательству. Как проходит эта операция, Вы узнаете на отдельной странице.

Ригидный большой палец стопы

Ригидность большого пальца стопы (Hallux valgus) — термин, обозначающий нарушение, связанное с суставом, расположенным в основании большого пальца, одна из форм дегенеративного артроза. Оно приводит к болезненной неподвижности большого пальца ноги. Провести диагностику артроза большого пальца стопы можно при помощи рентгена. В любом случае, во избежание развития заболевания, необходимо как можно раньше начать терапию.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания к желаемому результату приводят различные виды терапии. На начальной стадии заболевания боль можно смягчить при помощи специальных стелек и ортопедической обуви. В дополнении к этому советуется пройти курс физиотерапии. Прогрессирующая ригидность большого пальца лечится при помощи медикаментов и инъекций, подавляющих воспаление. При оперативном вмешательстве может быть произведено удаление кости или замена сустава на протез. В любом случае, в конечном итоге пациент избавится от болей и сможет свободно двигаться.

Деформация Тейлора или стопа портного

Ороговевший, покрасневший участок на внешней стороне стопы часто является признаком возникновения наружного пучка стопы. Заболевание проявляется, когда между четвертой и пятой головкой среднего отдела стопы образуется угол. Так как наружный пучок стопы является последующим заболеванием поперечного плоскостопия, Вам стоит немедленно обратиться к ортопеду с целью предотвратить возникновение болей в ступне.

Лечение

Помимо оперативного вмешательства для сужения переднего отдела стопы, могут применяться и консервативные методики, обеспечивающие смягчение болей. Специальная обувь, ортопедические стельки и ходьба босиком для укрепления мускулатуры стопы являются тремя возможными методами терапии наружного пучка стопы.

Боль в среднем отделе стопы (неврома Мортона)

Когда нервы подошвы стопы подвержены постоянному раздражению, как например, при плоскостопии, может развиться неврома Мортона. Типичными жалобами являются жгучие или режущие боли в среднем отделе стопы, в особенности при ношении обуви. Эти боли могут доходить и до пальцев, создавая проблемы при ходьбе. Причиной невромы Мортона почти всегда является поперечное плоскостопие. Постоянное механическое раздражение подошвенных нервов повреждает их и является причиной болезненного разрастания ткани.

Симптомы

Доброкачественная опухоль причиняет боли в среднем отделе стопы при ощупывании. Большие наросты могут быть также обнаружены при помощи ультразвука. При помощи рентгена проводится дополнительное обследование с целью исключить другие причины болей в стопе.

Лечение

Основной задачей терапии при невроме Мортона является уменьшение давления в подошвенных нервах. Специальные стельки служат для поддержки поперечного свода стопы и помогают улучшить состояние ноги. В зависимости от стадии заболевания прописываются инъекции, криотерапия, медикаменты, ультразвук и другие методы лечения. Избавление нерва от нагрузки может быть достигнуто также при помощи операции. При этом производится удаление лишней ткани, причиняющей боль.

Пяточная шпора и деформация Хаглунда

Пяточная шпора, известная среди специалистов как плантарный фасциит, характеризуется режущими болями в пятке, которые ограничивают Вас в движении. Существует различие между нижней пяточной шпорой и верхней пяточной шпорой.

Нижняя пяточная шпора

Нижняя пяточная шпора представляет собой окостенение нижней части пятки. Из-за некачественной обуви или перенапряжения происходит воспаление плантарного сухожилия, что является причиной режущих болей в области пятки, которые иногда могут быть невыносимыми. Пациенты начинают хромать, чтобы избежать боли.

Болезнь Хаглунда-Шинца

Болезнь Хаглунда-Шинца, известная также как верхняя пяточная шпора возникает намного реже, чем нижняя пяточная шпора. Те, кто страдает от этого заболевания, ощущает обычно боли в области ахиллова сухожилия. Часто на задней части пятки можно увидеть или нащупать деформацию, которая в отсутствии лечения может развиться до хронического бурсита. При помощи рентгена или обследования ультразвуком можно поставить точный диагноз. По отпечатку ступни могут быть сделаны дальнейшие выводы о типе заболевания.

Лечение

При диагнозе пяточной шпоры сначала необходима терапия при помощи ортопедических систем поддержки для коррекции деформации ступни. К таким вспомогательным системам относится специальная обувь с прокладкой, которая делает пятку выше, смягчая, таким образом, болевые ощущения. Если данный вид терапии не помогает, могут быть использованы следующие виды терапии:

  • Ударно-волновая терапия
  • Криотерапия
  • Ботокс-терапия для снижения нагрузки на сухожилие
  • Введение лекарств под кожу с помощью ультразвука или электричества

Если особенно болезненная пяточная шпора не поддается лечению традиционными методами, то рекомендуется провести её эндоскопическое удаление.

Ахиллово сухожилие

Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается характерным звуком, похожим на удар плетью. Сразу после этого возникают режущие боли в области голени и пятки. Часто возникает отёк, также возможны синяки. В любом случае при разрыве ахиллова сухожилия становится невозможным нормально вставать на ногу или подниматься на кончики пальцев. Причиной этому является недостаточное соединение между голенью и задней кромкой пятки. В любом случае необходимо рентгеновское или ультразвуковое обследование, или проведение теста на подвижность. Затем нужно решить в пользу одного из вида терапии: традиционной или оперативной.

Лечение

При разрыве ахиллова сухожилия существует два метода лечения: При традиционном методе лечения нога фиксируется в положении вытянутых кончиков пальцев для того, чтобы разорванное ахиллово сухожилие могло срастись в ненатянутом положении. Полное заживление наступает через 6-8 недель. Оперативное вмешательство часто применяется в случае разрыва ахиллова сухожилия у молодых, спортивных людей. В этом случае производится кожный надрез над разрывом и концы сухожилия снова сшиваются. При помощи гипса нога фиксируется в положении вытянутых кончиков пальцев для заживления сухожилия в ненатянутом положении. Каждый две недели гипс перевязывается с целью изменения положения ноги в зависимости от скорости заживления сухожилия. После лечения, которое длится около 6-8 недель, прописывается дополнительная терапия, включающая двигательные упражнения.

Стрессовый перелом

Стрессовый перелом или усталостный перелом происходит из-за постоянной нагрузки на стопу. Маршевый перелом представляет собой усталостный перелом в области среднего отдела стопы. Боли, отёки, а также неспособность стопы выдерживать нагрузки являются лишь некоторыми из симптомов усталостного перелома. Нередко от стрессового или маршевого перелома в области среднего отдела стопы страдают занимающиеся бегом. Не всегда легко поставить правильный диагноз перелома стопы в результате перенапряжения. Обычно это можно определить лишь по рентгеновскому снимку спустя несколько недель после травмы. При помощи МРТ можно стразу поставить правильный диагноз и разработать необходимый план лечения.

Лечение

В зависимости от того, где возник усталостный перелом, применяются соответствующие виды терапии. В любом случае необходимо снятие нагрузки с повреждённой переломом кости. При маршевом переломе нагрузка в среднем отделе стопы снимается при помощи ортопедической обуви. Усталостный перелом берцовой кости и в области голеностопного сустава фиксируется на 4-6 недель при помощи шины с целью обеспечения состояния покоя. Основной задачей терапевтических мер является как можно быстрее вернуть стопе способность переносить нагрузки.

Продольно-поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии продольный свод уплощён и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы. При поперечном плоскостопии уплощается также поперечный свод стопы. В обоих случаях требуется коррекция Продольное плоскостопие легко корректируется при помощи ортопедической обуви. Продольно-поперечное плоскостопие часто бывает вызвано дисфункцией мягких мышечных тканей и связок, укрепляющих свод стопы, вызванной, например, тендитом. Травмы тоже могут стать причиной развития продольно-поперечного плоскостопия. В результате дисфункции свод стопы уплощается, что приводит к боли и ограничению движения.

Лечение

Основной задачей терапии продольно-поперечное плоскостопия является снятие нагрузки со стопы с целью предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Ношение специальных ортопедических стелек, поддерживающих свод и гимнастика стопы являются одним из видов терапии. Кроме того, для большей эффективности лечения применяются методы физической медицины, например, применение ультразвука. В некоторых случаях, для предотвращения дальнейшей деформации стопы, необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации в ходе малоинвазивной операции могут быть скорректированы сухожилия и устранены отклонения костей стопы.

Полая стопа

Пациенты с диагнозом полой стопы часто страдают от наличия участков сдавления и мозолей. Из-за деформации стопы и возникающих в результате этого болей возникают трудности при ходьбе. Часто изменения на подушечке пальцев и на внешней стороне стопы можно заметить по сильно изношенной обуви. При помощи различных методик можно достичь улучшения состояния стопы и исчезновения жалоб.

Лечение

В зависимости от степени деформации существует множество методов терапии полой стопы. Если речь идет о гибкой полой стопе, то терапия производится при помощи стелек. Стельки поддерживают изгиб, снимая таким образом нагрузку с переднего отдела стопы. Соответствующая обувь дает стопе поддержку, предупреждая растяжения. В дополнении к этому можно пройти курс упражнений для укрепления мышц стопы. Сложные случаи полой стопы могут корректироваться при помощи оперативного вмешательства.

Лечение поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие является часто встречаемой деформацией стопы. При этом поперечный свод понижается, расширяя, таким образом, переднюю часть стопы. Боли и мозоли являются частыми спутниками данного заболевания. Естественная свобода движений со временем ограничивается.

Поперечное плоскостопие возникает при сильной нагрузке на стопу из-за лишнего веса или частого ношения обуви на высоком каблуке. Именно поэтому женщины страдают от этого заболевания намного чаще, чем мужчины. Травмы и заболевания костей стопы также могут стать причиной возникновения поперечного плоскостопия. Поперечное плоскостопие может вызвать сопутствующие заболевания, как например, наружный пучок стопы или неврому Мортона. В любом случае лечение обязательно, особенно, когда поперечное плоскостопие дает о себе знать болевыми ощущениями.

Лечение

Основной задачей терапии поперечного плоскостопия является снятие нагрузки со стопы с целью предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Специальные стельки, ношение удобной обуви и гимнастика стопы являются одними из видов терапии. Боли и воспаления лечатся соответствующими медикаментами. Такие заболевания, как неврома Мортона, молоткообразные или когтеобразные деформации пальцев и другие заболевания, вызванные поперечным плоскостопием, нуждаются в отдельной терапии.

Prof. Dr. Lill OrthoCenter München

Профессор, д-р мед. наук Кристоф Лилль

Ваш специалист по проблемам суставов

Профессор Лилль проведет грамотную диагностику причины боли в суставах и назначит вам соответствующее лечение, чтобы вы как можно скорее забыли о ваших жалобах.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Общества и организации

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Logo DGS
Logo MSM
Logo DGOU
Logo AO Foundation
Logo BVOU
Logo DKOU
Logo IGOST
DÄGfA
Logo Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie