Заболевания или травмы позвоночника являются частой причиной обращения к врачу. Около 10 процентов нашего населения страдает от требующих лечения хронических болей в спине или области шеи, которые могут привести к существенным нарушениям в повседневной жизни вплоть до неспособности выдерживать нагрузки.


Причины

Острые или хронические боли в спине могут быть вызваны различными причинами. В большинстве случаев (90 %) существенную роль играет изнашивание (дегенерация) межпозвоночных дисков и межпозвонковых сочленений (фасеточных суставов).

Продолжительное сидение в офисе или автомобиле не только ослабляет мышцы, но, как и тяжелая физическая активность, оказывает дополнительную нагрузку на вышеупомянутые структуры. Эти повышенные нагрузки могут в средне- и долгосрочной перспективе вызвать грыжи межпозвоночных дисков, артроз межпозвонковых сочленений (артроз фасеточных суставов), стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз) или смещение позвонков (спондилолистез).

Наряду с дегенеративными заболеваниями важную роль в возникновении жалоб на боли в позвоночнике играют также другие причины. К ним относятся травмы с переломами тела позвонка (переломы), воспаления (ревматическая нестабильность), инфекции (спондилодисцит), неправильное положение или деформации (сколиоз, кифоз), а также добро- и злокачественные опухоли.


Диагностика

Для того чтобы определить причину острых или хронических проблем со спиной или шеей, необходимо провести тщательное клиническое обследование и дополнительную визуализационную диагностику с помощью следующих методов: рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Основываясь на этой информации, мы составляем для наших пациентов индивидуальный план лечения. Он, в первую очередь, сфокусирован на широком спектре консервативных методов лечения, так как именно они, как правило, позволяют безопасно и эффективно устранить большинство жалоб на боли в позвоночнике.


Консервативное лечение

Основу консервативной стратегии лечения в первую очередь составляет специальная малоинвазивная противоболевая терапия. Если эти мероприятия обеспечивают четкое и скорое уменьшение жалоб на боли в позвоночнике, квалифицированная физиотерапия и остеопатия могут сформировать и укрепить динамические стабилизаторы (мускулатуру туловища) позвоночника. Это, в свою очередь, снимает нагрузку с поврежденных статических структур.

Основным направлением специальной малоинвазивной противоболевой терапии являются уколы (инъекции, инфильтрации) в структуры, которые служат причиной боли. К ним относятся межпозвонковые сочленения (инфильтрации фасеточных суставов), нервные структуры, пролегающие в позвоночном канале (эпидуральная инфильтрация), а также нервные корешки, которые присутствуют в позвоночном канале (перирадикулярная терапия). Эти уколы очень хорошо переносятся и имеют малую долю риска.

Целью этой терапии является борьба с воспалительными изменениями пораженных структур и достижение тем самым желаемого облегчения боли.

К другим малоинвазивным эффективным методам лечения болей в спине являются радиоволновая денервация межпозвонковых сочленений (радиочастотное лечение), а также чрескожная лазерная декомпрессия межпозвоночных дисков (PLDD).


Если вам показана консервативная противоболевая терапия, г-н Вольфганг А. Золер позаботится о вас. Он предложит свой многолетний опыт в этой области. Оформите онлайн-запись в ОртоЦентр профессора Лилля уже сейчас!


Оперативное лечение

Если вышеупомянутые консервативные методы лечения не приводят к желаемому уменьшению жалоб и если имеют место серьезные повреждения позвоночника или даже паралич, необходимо рассмотреть варианты оперативного лечения.

При многих болезненных заболеваниях или травмах позвоночника благодаря операциям удается достичь значительного улучшения состояния, а порой и полного выздоровления. Выбор метода лечения зависит от вида и локализации заболевания, которое стало причиной болей.

Благодаря непрерывному техническому прогрессу в области медицины используется все больше ультрасовременных и щадящих для тканей, так называемых малоинвазивных технологий.

Сегодня существует обычная практика расширения (декомпрессия) очень узкого позвоночного канала (стеноз позвоночного канала) щадящим для тканей способом. То же самое относится и к микроскопической или эндоскопической операции на межпозвоночных дисках. В случае прогрессирующего износа межпозвоночных дисков они заменяются современными биосовместимыми протезами малоинвазивным способом (эндопротезирование межпозвоночных дисков).

Динамическая стабилизация изношенных сегментов межпозвоночных дисков с использованием малоинвазивной технологии является альтернативой эндопротезированию межпозвоночных дисков. Этот метод используется в тех случаях, когда существенно износился (дегенерация) не только межпозвоночный диск, но и межпозвонковые сочленения.

В зависимости от типа перелома тело позвонка можно восстановить малоинвазивным способом с помощью баллона и специального костного цемента. Эта хирургическая процедура (кифопластика) обеспечивает моментальное восстановление способности выдерживать нагрузку без вспомогательных приспособлений.

При прогрессирующем износе поврежденных структур позвонка, воспалениях (ревматическая нестабильность), инфекциях (спондилодисцит), искривлениях (сколиоз, кифоз) или опухолях используются агрессивные методы стабилизации кратко- и долгосрочного действия. В некоторых случаях могут использоваться малоинвазивные методы, однако в большинстве случаев требуется открытая операция по восстановлению.


Будучи экспертом с многолетним опытом работы в области хирургии позвоночника, приват-доцент доктор медицинских наук Ротхэрль позаботится об устранении ваших жалоб в области спины и разработает соответствующий план лечения! Оформите онлайн-запись в ОртоЦентр профессора Лилля уже сейчас.

  • de
  • en
  • ru
  • ar